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12
2020
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02
科研快訊 | 新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）的研究進展（十二）
1. 2019-nCoV疫情快訊
■ 2月10日，在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上，中科院心理研究所副所長陳雪峰，對于如何應對疫情帶來一系列程度不同的心理應激反應的問題，提出了四點建議：一是要穩(wěn)定情緒，如果沒有出現(xiàn)發(fā)燒、干咳等典型癥狀，身邊也沒有確診或疑似病人，而且很少外出，被感染的可能性是非常小的，不要過度恐慌和焦慮。二是要理性分析，仔細觀察一下自己的身體狀況，判斷不舒服的癥狀和新冠肺炎的典型癥狀是不是相符合，如果說是比較符合，還是要及時去發(fā)熱門診就診，如果不符合，可能是身體方面其他的問題，必要時也應該去醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導下用藥。三是改變行為，如果知道自己是健康的，但還是控制不住擔心，那就試試轉(zhuǎn)移注意力的辦法，找一件事情讓自己長時間投入去做，通過這些方式來改變過于恐懼的心理。需要特別提醒的是，有極少數(shù)人有這樣一種情況，他堅信自己感染了新冠肺炎，甚至去醫(yī)院反復就診，即便醫(yī)生和醫(yī)學檢查認為他沒有被感染，他也堅信自己感染。如果是這樣，我們還是建議自己和家人要認真對待這個問題，最好及時去醫(yī)院心理科和精神科尋求專業(yè)幫助，避免長期情緒緊張引發(fā)不理性行為，傷害到自己和他人。四是主動尋求心理援助。為了減輕和預防疫情導致的心理困擾，防范極端事件的發(fā)生，國家衛(wèi)生健康委在原有的心理援助熱線基礎(chǔ)上，支持各地設(shè)立應對疫情的心理援助熱線。如果靠自己沒有辦法緩解不良的應激反應，應及時撥打熱線，尋求專業(yè)的幫助。
■ 對于如何保障封閉社區(qū)的居民生活必需品的供應問題，民政部基層政權(quán)建設(shè)和社區(qū)治理司司長陳越良表示：“目前各地主要采取了以下幾個方面措施：一是規(guī)范社區(qū)出入管理。在嚴格做好防護和體溫測量的情況下，盡量允許每戶家庭派員外出采購生活物資，以滿足正常生活需要。二是安排社區(qū)工作者代購。針對特殊群體、困難家庭和居家隔離人員進行幫扶關(guān)懷，幫助購買各類生活必需品，并送到家門口。三是組織社區(qū)周邊貨源配送。對接一些大型連鎖企業(yè)和社區(qū)周邊超市、便利店等，在社區(qū)內(nèi)部設(shè)立生活物資銷售點。四是設(shè)置社區(qū)快遞、外賣配送區(qū)域。為方便社區(qū)居民線上購置生活用品，部分社區(qū)設(shè)定快遞、外賣配送區(qū)域，由快遞員將居民購買的生活用品送至指定區(qū)域，并由收件人無接觸式領(lǐng)取。在保障快遞外賣正常配送的同時減少人員聚集。部分有條件對快遞人員和車輛、物品進行消毒的社區(qū)，履行登記消毒手續(xù)后允許快遞人員將快遞投入智能快遞箱?！?/p>
■ 來自中國科學院上海生命科學信息中心等單位的研究團隊在《中國臨床醫(yī)學》期刊發(fā)表綜述論文“全球冠狀病毒研究態(tài)勢分析及其啟示”，該論文基于文獻計量學、引文分析和知識圖譜等方法，分析了全球冠狀病毒研究的現(xiàn)狀和趨勢，梳理冠狀病毒相關(guān)研究的知識脈絡(luò)，為當下及今后冠狀病毒所致疾病的防控提供參考。論文指出，近20年來，全球冠狀病毒研究力度明顯提升，成果顯著，對相關(guān)傳染性疾病的防治和疫情防控發(fā)揮了重要支撐作用。雖然如此，人類對冠狀病毒及其所致疾病的了解仍然有限，存在很多未知及空白，仍待進一步提高，NCP（新型冠狀病毒肺炎）的流行就是一個典型的例子?？上驳氖牵虻目茖W家尤其是中國的科學家反應迅速，短時間內(nèi)快速分離并鑒定出病原體，同時提出了有效的防控措施，后續(xù)關(guān)于2019-nCoV的病毒溯源、傳播機制、病毒檢測、疾病診治以及藥物及疫苗研發(fā)和疫情評估等方面的研究也正陸續(xù)開展[1]。
■ 2月8日，據(jù)廣東省藥品監(jiān)督管理局消息：廣州市第八人民醫(yī)院申報的透解祛瘟顆粒（曾用名“肺炎1號方”）（中藥制劑）已被批準用于全省新冠肺炎定點救治醫(yī)院臨床使用。“肺炎1號方”是廣州市第八人民醫(yī)院中醫(yī)科譚行華主任中醫(yī)師的臨床經(jīng)驗方，臨床應用“肺炎1號方”治療新型冠狀病毒感染的肺炎（輕癥）確診病人50例，經(jīng)1周臨床觀察全部患者體溫恢復正常，無一例患者轉(zhuǎn)重癥。方子目前僅限于輕癥確診病人和疑似病人使用，能夠改善新型冠狀病毒感染肺炎（輕癥）的臨床癥狀，有減少重型肺炎發(fā)生的趨勢，但不可當作預防方使用。
2. 2019-nCoV生物學研究進展
■ 2月8日，上海交通大學系統(tǒng)生物醫(yī)學研究院韓澤廣教授團隊在中國出版的學術(shù)雜志Frontiers of Medicine上發(fā)表研究論文。該研究以基本明確的2019-nCoV冠狀病毒經(jīng)過人ACE2受體侵入細胞這一結(jié)論為突破口，除了以肺泡二型（AT2）細胞因ACE2高表達而成為這種冠狀病毒侵入的首要靶標外，推測該病毒還可能通過ACE2攻擊人體其它器官。因此，研究利用最新的單細胞RNA測序數(shù)據(jù)，對人體主要生理系統(tǒng)包括呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)相關(guān)器官和細胞類型的ACE2表達進行分析，進而構(gòu)建易受2019-nCoV冠狀病毒侵犯的人體器官風險分布圖。結(jié)果顯示，心臟、食道、腎、膀胱和回腸都具有與肺泡中相似或更高的ACE2基表達，提示這些器官有可能受到新型冠狀病毒侵襲。而這些器官分別所含有的AT2細胞、心肌細胞、腎近曲小管細胞以及回腸、食道和膀胱上皮細胞因高表達ACE2而有可能成為病毒侵襲的入口。研究結(jié)果顯示，除肺細胞外，還有其他器官如心、腎、小腸等存在病毒侵襲的危險。盡管病毒往往首先經(jīng)由呼吸道侵染到肺部，但是隨著病情的進展，尤其是病毒血癥的出現(xiàn)，病毒也有可能經(jīng)由循環(huán)系統(tǒng)感染更多的人體內(nèi)部器官，這可能與患者后期出現(xiàn)腎衰竭和心肌炎等癥狀有關(guān)[2]。
3. 2019-nCoV流行病學研究
■ 中科院大學人工智能學院、深圳市人工智能和數(shù)據(jù)科學研究所（龍華）等機構(gòu)的曾大軍等人通過對武漢封城之前人口流動的數(shù)據(jù)分析指出：在1月23日前，傳染系數(shù)R0為3.24。這個數(shù)據(jù)和SARS的R0(2-5)相當，高于流感（2-3）和埃博拉病毒（1.5-2.5）。從而解釋了其高傳染性的特點，也提示了封城等措施的必要性[3]。
■ 廣東省疾病控制中心的Min Kang博士等人通過分析廣東省以內(nèi)的確診病例的湖北旅行史，把病例分為在外地感染與本地人傳染人兩類。他們對截至1月27日的188例廣東省內(nèi)病例數(shù)據(jù)進行了分析，確診病人的平均年齡為48.8歲，男性占比49.5%（93/188），其中75%（141/188）有武漢旅行史，9%（17/188）有非武漢的湖北旅行歷史。另外，通過對同一個家庭感染的病毒核酸進行測序和生物信息學分析，證明是同一亞型。這些證據(jù)表明在當時，廣東省感染病例以外地輸入為主，但是本地的人傳染人已經(jīng)發(fā)生[4]。
參考文獻：
1. 陳大明，趙曉勤，繆有剛，等．全球冠狀病毒研究態(tài)勢分析及其啟示[J].中國臨床醫(yī)學, 2020, 27(1)：1-12
2. Xin Zou KC, Jiawei Zou, Peiyi Han, Jie Hao, Zeguang Han. The single-cell RNA-seq data analysis on the receptor ACE2 expression reveals the potential risk of different human organs vulnerable to Wuhan 2019-nCoV infection. Front Med.
3. Cao Z, Zhang Q, Lu X, et al. Incorporating Human Movement Data to Improve Epidemiological Estimates for 2019-nCoV. medRxiv 2020:2020.02.07.20021071.
4. Kang M, Wu J, Ma W, et al. Evidence and characteristics of human-to-human transmission of 2019-nCoV. medRxiv 2020:2020.02.03.20019141.
供稿 | 坪山生物醫(yī)藥研發(fā)轉(zhuǎn)化中心、科研部
編輯 | 鮑 啦
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